Realizzata dalla CAO (Commissioni Albo Odontoiatri d’Italia), la app può essere scaricata gratuitamente dagli store Android e Apple.

Il funzionamento dell’app, è semplice e immediato. Una volta scaricata sullo smartphone, DentistInApp consente di verificare che il dentista al quale ci si sta affidando sia in possesso di regolare licenza. In caso negativo, è possibile segnalare il falso dentista con un click, sempre dalla stessa App.

Il fenomeno dei falsi dentisti ed odontoiatri è ampiamente diffuso nel nostro Paese. Si calcola che i dentisti abusivi in Italia siano almeno 15mila. Il giro d’affari degli abusivi, secondo i dati dei Carabinieri del Nas, si aggirerebbe nel 2017 sui 19 milioni di euro.

E non è finita qui, in linea con la necessità di realizzare una buona comunicazione come strumento per la buona salute dei cittadini, sono stati presentati anche il nuovo Portale Cao c’è (www.caoce.it) e il forum Dentistiinrete, aperto ai presidenti e componenti delle Cao e a tutti gli odontoiatri.

Determina una perdita d’attacco dei denti rispetto all’alveolo, con conseguente mobilità dentale, sanguinamento gengivale, ascessi, fino alla perdita di uno o più denti.

Gli antibiotici sistemici hanno scarsa efficacia nella cura di questa patologia in quanto i batteri stimolano la risposta infiammatoria dell’organismo che tende a distruggere il proprio tessuto. Pur non curandola, gli antibiotici possono essere utili in alcune fasi terapeutiche contro questa malattia:

Ascesso Parodontale.

Se non curata, la Parodontite può causare un ascesso: la gengiva attorno al dente si gonfia, il dente diviene più mobile e il Paziente percepisce dolore durante la masticazione.

Gengivite Ulcero Necrotica Acuta.

Sanguinamento spontaneo delle gengive, alito cattivo, dolore, rialzo febbrile e formazione di patine biancastre in presenza di stress, deficit immunitari e scarsa igiene orale.

Parodontiti Aggressive.

La terapia antibiotica, in questo caso, ha lo scopo di eliminare il biofilm carico di batteri patogeni, favorire l’eliminazione dei patogeni localizzati nelle nicchie difficilmente raggiungibili dalla terapia meccanica (tonsille, dorso della lingua), ritardare la ricolonizzazione batterica delle tasche gengivali.

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Prima di utilizzare gli antibiotici è bene considerare:

Allergie e Interazioni Farmacologiche.
Il Paziente deve comunicare al proprio Odontoiatra allergie accertate verso antibiotici e farmaci, i farmaci che assume e le patologie di cui soffre: alcune interazioni farmacologiche e alcune categorie di farmaci non permettono l’assunzione di antibatterici.

Alcol.
È sempre opportuno, come da sempre consigliano i medici, evitare il consumo di bevande alcoliche se si stanno assumendo antibiotici.

Fermenti Lattici e Gastroprotettori.
L’uso di fermenti lattici può scongiurare disturbi intestinali al Paziente sottoposto a terapia antibiotica. Oppure può essere consigliata la somministrazione di un gastro-protettore.

Antibiotici Locali.
Se utilizzati senza che venga eseguita una corretta disinfezione meccanica, il loro effetto può risultare nullo.

Test Microbiologico.
Un esame microbiologico può indagare la tipologia di batteri presenti nella tasca parodontale e la loro concentrazione e può così permettere la scelta della terapia antibiotica più adeguata.

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Consigli per il paziente.

• E’ bene che il Paziente non si autoprescriva un antibiotico per curare la Parodontite
• Il Paziente deve sempre comunicare al dentista eventuali allergie accertate agli antibiotici
• Il Paziente deve sempre far presente al dentista i farmaci che assume e le patologie di cui soffre
• Gli antibiotici, sia locali che sistemici, sono inefficaci senza la terapia meccanica di disinfezione

A lanciare l’allarme sono alcuni odontoiatri dell’ESAO (European Association for Osseointegration). Secondo gli stessi, i pazienti assumono mediamente molti più antidepressivi che in passato e questo, per loro, non può che essere un danno. Per contrastare gli effetti collaterali di questa specifica problematica, suggerisce di bere più acqua, aver maggior cura della propria igiene orale e programmare più visite di controllo.

Se si dovessero assumere degli antidepressivi, vanno valutati preventivamente sia i danni che potrebbero causare a denti e gengive sia le possibili interazioni con le ossa su cui andranno inseriti gli eventuali impianti. Inoltre, prima di intervenire su qualsiasi paziente, suggerisce di informarsi sulle medicine utilizzate per limitare le possibili interazioni con altri farmaci.

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La parodontite, oramai, è il problema odontoiatrico più importante. Si stima che nel mondo ci siano circa 760 milioni di persone affette da parodontite grave, e quindi soggetti a una probabile perdita dei denti. In Italia, almeno 8 milioni di adulti con parodontite grave, 3 milioni dei quali rischiano la perdita dei denti.

Fare prevenzione è fondamentale! Sia per la cura della parodontite che per la conservazione della dentatura. Prevenire permette anche un notevole risparmio economico: diagnosticare in tempo una parodontite e curarla costa meno che sostituire un singolo dente per tal problema. E’ nota, inoltre, l’esistenza di una correlazione tra parodontite e determinate patologie: affezioni cardiovascolari e diabete, per esempio: il mantenimento della salute orale comporterebbe, quindi, anche dei benefici a livello della salute generale.

Non è normale che le gengive sanguinino! E, in tal caso, la soluzione non è da ricercare in particolari dentifrici o nei collutori, ma è necessario capire la causa del problema per agire in modo mirato.

A volte, però, il problema è da ricercare nel modus operandi di alcunì studi, che delegano completamente all’igienista dentale la gestione della salute parodontale dei pazienti; igienisti che, spesso, si trovano difronte pazienti senza una diagnosi corretta né un adeguato piano terapeutico.

I dentisti dovrebbero offrire sempre ai pazienti la migliore informazione possibile, i pazienti dovrebbero farsi controllare periodicamente le proprie gengive.

Diverse sono le ipotesi più probabili coinvolte nella patogenesi di queste lesioni, denominate lesioni non cariose del terzo cervicale o NCCL, che non presentano accumuli di placca e tartaro e sono prive di tessuto dentale molliccio.

Stando agli attuali orientamenti, l’uso dello spazzolino e dei dentifrici non sono fattori primari nel loro sviluppo ma fungono da co-fattori quando agiscono su smalto cervicale demineralizzato in seguito all’esposizione a un agente corrosivo; un agente riscontrabile nella comune dieta del paziente oppure derivante dal succo gastrico dello stesso.

E’ stato inoltre ipotizzato che quando si manifestano carichi occlusali eccessivi, per esempio in caso di malocclusione, si assiste a un’alternanza di forze di tensione e compressione a livello cervicale che può condurre a micro-fratture della struttura dentale, inevitabilmente responsabili della perdita di sostanza dura (detta abfraction).

Relativamente alla pratica clinica, un intervento si rende necessario per contenere la lesione o per la comparsa di fenomeni d’ipersensibilità dentinale o per specifiche richieste estetiche. Il trattamento in fase avanzata prevede un restauro conservativo che adopera procedure adesive ai tessuti duri del dente e resine composite.

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Diversi recenti studi hanno evidenziato, per esempio, il rapporto tra l’assunzione materna di vitamina D durante la gravidanza e la carie dentaria in dentizione primaria dei futuri nascituri. Uno svoltosi in Giappone, in particolar modo, ha messo in risalto dei dati piuttosto significativi: su 1210 coppie madre-figlio di cui si sono raccolte informazioni sulla dieta materna in gravidanza e sulla salute orale dei bambini a 36/46 mesi d’età, si è evinto che 267 avevano sviluppato carie dentaria e 943 no (le madri, in quest’ultimo caso, avevano assunto regolarmente vitamina D durante la gravidanza).

Questi risultati sono senza dubbio molto interessanti ma devono essere ancora interpretati appieno e, soprattutto, devono essere confermati in altre popolazioni. In futuro, ulteriori studi chiariranno di certo i meccanismi alla base di questa associazione e le conseguenze a lungo termine.

Circa un secolo e mezzo fa, il Dr. Sanford Christie trascorse diverse notti insonni, ossessionato dalla domanda: “Come mantenere asciutte le cavità?”. L’idea della diga gli venne il 15 marzo del 1864 mentre, all’interno del suo studio, stava lavorando a un molare inferiore in una bocca colma di saliva. Non sapendo come ovviare al problema, fece un buco sul tovagliolino protettivo e lo mise attorno al dente: quello fu il primo ponte di gomma della storia. In seguito, nel 1882, la S.S.White introdusse una pinza foradiga simile a quella in uso ancora oggi e ciò perfezionò ulteriormente l’attività svolta dalla diga.

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Oggigiorno, per numerosi motivi, la diga è uno degli strumenti più preziosi tra tutti quelli adoperati dai professionisti del settore e quindi sembra incredibile che ci siano ancora degli operatori poco convinti della sua utilità e che le società scientifiche preposte alla stesura di linee guida non abbiano messo l’uso di questo strumento tra i requisiti obbligatori per l’endodonzia. Non per niente, è uno strumento adoperabile per ogni genere di dente, fatta eccezione per quelli letteralmente distrutti. L’unica controindicazione reale all’uso della diga può essere rappresentata da un’eventuale allergia del paziente al lattice (ma, negli ultimi anni, vanno diffondendosi sempre più le dighe non contenenti tale sostanza).

L’uso della diga offre numerosi vantaggi:

• Protezione del paziente dall’ingestione o dall’inalazione di piccoli strumenti, frammenti dentali ecc…;
• Possibilità di operare in un campo chirurgico pulito;
• Retrazione e protezione dei tessuti molli;
• Migliore visibilità dell’area di lavoro;
• Diminuzione dei tempi morti;
• Protezione dell’odontoiatra e dall’assistente contro possibili infezioni veicolate dalla saliva del paziente;
• Maggiore comfort dell’odontoiatra, che può lavorare più tranquillo;
• Migliore sensibilità tattile dell’operatore durante la preparazione canalare;
• Maggiore comfort del paziente.

Per tentare di porre freno a tali sgradite situazioni – ricorda sempre Otomo-Corgel – dentisti e igienisti dentali dovrebbero sempre essere consapevoli di questi cambiamenti e fare quindi in modo che i danni patiti dai pazienti siano minimi. A tal riguardo, andrebbe sottolineato che il 10% delle donne può andare incontro alla menopausa già intorno ai 40 anni, mentre l’80% ne può patire le prime conseguenze tra i 45 e i 55 anni.

I fattori che possono in qualche modo agevolare questo processo degenerativo sono diversi e, a tal riguardo, l’anamnesi fatta dai professionisti della salute orale risulterà sempre determinante per un rapida diagnosi. Una cosa che non tutti sanno, per esempio, è che l’uso di alcuni farmaci predispone all’osteoporosi (gli anticoagulanti e gli antiepilettici, tra i diversi). D’altra parte l’uso di bifosfonati può indurre l’osteonecrosi dei mascellari. E’ bene dunque, prima di intraprendere cure farmacologiche, effettuare una visita di controllo dal proprio dentista.

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Insomma, la scelta più saggia adottabile per sventare tale minaccia è indubbiamente quella di sottoporsi a delle visite di controllo ravvicinate nel tempo: il vostro sorriso ve ne renderà sempre merito!

– Perdita precoce e tardiva dell’impianto;
– Complicazioni biologiche;
– Perdita maggiore di osso marginale.

Il fumo può ridurre il successo implantare perché la nicotina assunta cronicamente per diverso tempo orienta verso una struttura ossea più rarefatta, interagisce negativamente sul sistema immunitario dell’organismo e ritarda i meccanismi di guarigione delle ferite. Il fumo, inoltre, andando a incidere su circolazione e microcircolazione ematica, può anche danneggiare il tessuto osseo e i tessuti molli.

Perdere l’abitudine al fumo non può essere altro che una buona pratica per tutti coloro che stanno per sottoporsi a riabilitazioni implantari. Logica e saggezza, quindi, lo imporrebbero.

Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, i danni in questione possono essere classificati in:

• danni ai tessuti duri dentali e della polpa;
• danni ai tessuti parodontali di sostegno;
• danni al tessuto osseo di sostegno;
• danni alla mucosa gengivale e a quella orale.

Fondamentalmente, per via della loro collocazione, sono gli elementi dentali anteriori quelli più esposti all’incidenza delle suddette problematiche.

Ai nostri tempi si registra una casistica sempre più ampia di incidenti traumatici dentali, dovuti principalmente allo stile di vita frenetico e al diffondersi di determinate pratiche sportive.

A seconda dell’età, si potrebbero comodamente elencare le situazione che comportano tali traumi:

• Cadute dal lettino o dal fasciatoio;
• Inizio della deambulazione e conseguenti cadute;
• Età prescolare con inizio delle attività sociali e dei giochi di gruppo;
• Pratiche sportive o incidenti stradali in età adolescenziale.

Purtroppo, la prevenzione dei traumi dentali si presenta di estrema difficoltà, dato che gli eventi scatenanti sono del tutto fortuiti; in ambito sportivo, invece, è facilmente immaginabile una percentuale piuttosto elevata di traumi durante allenamenti e gare (specialmente in sport di combattimento o comunque di contatto). In quest’ultimo ambito si potrebbero evitare numerosi traumi grazie all’uso del bite (protezione della bocca) ma – è stato accertato – viene adoperato da un numero decisamente esiguo di sportivi.

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By the end of the ‘80s, many companies had pulled their gel products from the market.
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Insomma, un pizzico di prudenza in più non guasterebbe.